Différences entre les sexes dans les petites voies respiratoires et l'oxyde nitrique dans l'asthme

Jun 09, 2023

5 juin 2023

Ce qui suit est un résumé des « Différences entre les sexes de la fonction des petites voies respiratoires et de l'oxyde nitrique expiré fractionné chez les patients souffrant d'asthme léger », publié dans le numéro de février 2022 d'Allergy and Clinical Immunology par Zhang et al.

Pour une étude, les chercheurs visaient à comparer les sex-ratios de SAF et de FeNO chez des patients présentant des résultats positifs au test de provocation à la méthacholine (MCT) pour l'asthme modéré. Les 1 609 adultes qui ont participé à cette étude observationnelle transversale à double axe avaient un volume expiratoire maximal en 1 seconde supérieur ou égal à 80 % et présentaient des symptômes compatibles avec l'asthme. De plus, les données de spirométrie masculine et féminine, les lectures d'oscillométrie de FeNO et d'impulsion et les résultats des tests sanguins périphériques ont été comparés.

Les paramètres SAF et les courbes caractéristiques de fonctionnement du récepteur de FeNO pour prédire un résultat MCT réussi ont également été déterminés. Parmi les patients du même âge souffrant d'asthme léger, les hommes avaient des taux de SAF supérieurs mais des taux de FeNO plus élevés (60 [29,27 %] contre 187 [46,75 %] pour le dysfonctionnement des petites voies respiratoires ; 78,6 % contre 72,0 % pour le débit expiratoire forcé [FEF] 50 % ; 67,5 % contre 60,1 % pour FEF75 % ; 73,7 % contre 67,4 % pour FEF25 % -75 % ; et 42,0 ppb contre 29 ppb pour FeNO, respectivement, tous P ≤ 0,001). En comparant les hommes fumeurs aux non-fumeurs, les fumeurs actuels avaient des niveaux de FeNO significativement plus faibles.

L'âge était un facteur plus important dans la réduction des valeurs de SAF et de FeNO chez les femmes asthmatiques que chez les hommes. Les hommes avec FEF25 %-75 %, FEF50 % et FeNO de 41,0 ppb avaient une probabilité plus élevée d'obtenir un résultat MCT positif que les femmes avec FEF25 %-75 %, FEF50 % et FeNO de 35,0 ppb. Les femmes s'en tirent moins bien lorsque l'on compare les niveaux de SAF et de FeNO entre les hommes et les femmes souffrant d'asthme modéré. Pour déterminer si les caractéristiques SAF (FEF25%-75%, FEF50%), seules ou en combinaison avec FeNO, peuvent prédire de manière fiable un résultat MCT positif dans le diagnostic de l'asthme, il est important de prendre en compte le sexe lors de la détermination des valeurs seuils appropriées.

Source : sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1081120622019160